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王某工伤赔偿和解协议

来源: 樊小飞律师 时间:2018-01-17
正文

陕劳鉴字 [2013]第084号

陕西省劳动能力鉴定委员会

劳动能力鉴定结论通知书

被鉴定人:王某 性别:男 身份证号:XXXXXX

用人单位:西安某物业有限公司

按照申请方西安某物业有限公司提出的再次鉴定的申请,陕西省劳动能力鉴定委员会依据国家(GB/T10180-2006标准,所作鉴定结论为:劳动功能障碍程度:七级。

省级鉴定结论为最终结论。自本鉴定结论作出之日起1

年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为

伤残情况发生变化的,可到市级劳动能力鉴定委员会申请劳

动能力复查鉴定。

本通知书一式五份,工伤保险行政部门、劳动能力鉴定

机构、工伤保险经办机构、用人单位和工伤职工各执一份。

陕西省劳动能力鉴定委员会

2013年11月14日

王某工伤赔偿和解协议

2012年5月乙方在甲方工作场所工作时发生工伤,乙方就其工伤赔偿待遇事宜与甲方产生争议,乙方己向西安市雁塔区劳动仲裁委员会提起工伤赔偿仲裁。现经甲乙双方友好协商,就该案双方和解,达成如下协议:

l、甲方前期已经支付的医药费等费用乙方无需返还甲方,另甲方同意再给予乙方一次性补偿,补偿数额为17万元人民币(拾柒万元整),于20l4年2月25日前支付。该项费用包括不限于已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间的工资、后期发生的医疗费用、二次植皮手术费、应补缴社保以及其他一切补偿和赔偿费用。

2、鉴于乙方工伤是甲方指派乙方至丙方工作期间发生,且乙方原工资也是由丙方支付,此次和解费用甲乙丙三方同意由丙方直接向乙方支付。

乙方同意接受甲方上述补偿方式及数额并认可上述方式足以弥补其所有损失。本协议签订后,甲方与乙方之间的所有劳动争议均告终结,乙方向雁塔区仲裁委撤回仲栽申请,并承诺乙方以及乙方有关亲属、朋友等不再用任何方式或者变相的方式向甲方主张任何权利;

3、甲乙双方劳动关系解除,乙方不再向甲方主张任何劳动待遇。

4、乙方承诺对本协议XXXX,否则本协议自动失效。

5、本协议构成甲乙双方所有劳动争议的和解,双方再无任何争议。

6、本协议经双方签字或盖章后生效,一式肆份,甲方执贰份、乙方执一份、丙方执一份,具有同等法律效力。

甲方:西安某物业有限公司 乙方:王某(签名)

丙方:西安某置业有限公司

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诚第7

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