伪造篡改病历,医院承担赔偿责任

时间:2019-01-15 19:27:46| 专长:医疗纠纷| 来源:陈士斗律师

患者张某某于2006年2月4日被某医院以右股骨颈骨折收住院,入院后采取保守治疗,对张某某进行牵引,未给患者骨折处做固定,未进行手术治疗。在长达10个月的时间里,被告3个多月一直采取牵引治疗,不采取积极治疗,在后6个多月更是对患者不闻不问,患者的病情一点未见好转,骨折没有愈合。无奈,患者只好转到外院进一步治疗,在外院做了骨折内固定术。因为医院的不负责任,延误了病情,造成了患者的双腿长短不一,右足脚趾内翻,走路一瘸一拐,无法正常生活,并且还要做进一步的治疗。因此,医患双方产生争议,患者遂起诉至人民法院。

在庭审过程中,被告申请人民法院做医疗事故技术鉴定,但原告对被告提交至法院的原始病历的真实性提出异议,并提出司法鉴定,申请做文字形成时间鉴定。

西南政法大学《司法鉴定意见书》得出鉴定结论:送检的住院号“22950”、姓名“张某某”的《某医院住院病案》原件上总第6页的《病程记录》中的时间为“2006–02–05”“ 2006–02–06”“ 2006–02–13”的记录老化程度低于第18页的《某医院长期医嘱执行单》的字迹,不应是其标注的落款时间同期形成。

以上鉴定意见已确定被告的病历存在伪造篡改的情形,原告坚持不能以此病历进行医疗事故技术鉴定。由于被告不能提供真实的鉴定材料,某市医学会终止了该起案件的医疗事故技术鉴定。

根据《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》的相关规定,人民法院委托某市医学会直接就原告的医疗事故等级作出认定。

某市医学会出具《会诊意见》:1、参照《医疗事故分级标准(试行)》患者张某某目前状况构成三级戊等医疗事故。2、股骨颈骨折、某医院的医疗行为与患者目前状况均有因果关系。

一审法院于2010年7月21日判决,被告承担原告损失80%的损害赔偿责任。被告医院不服上诉,二审法院主持调解,被上诉人(原审原告)对赔偿数额稍作调整,最终调解结案。