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李永林与李海明、张术梅、交通事故案件

来源: 董晓竹律师 时间:2017-08-29
正文

民 事 判 决 书

(2015)开民初字第3714号

原告:李永林。

委托代理人:刘萍,辽宁竞业律师事务所律师。

委托代理人:啜姗,辽宁竞业律师事务所律师。

被告:李海明。

被告:张术梅。

委托代理人:李海明,身份同上(与张术梅系夫妻关系)。

被告:中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部,住所地大连市西岗区中山路141-2号(下称保险公司)。

负责人:王四海,经理。

委托代理人:郑蓉晖,辽宁金宗律师事务所律师。

委托代理人:董晓竹,辽宁金宗律师事务所律师。

原告李永林诉被告李海明、张术梅、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员高晓明独任审判,公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘萍、被告李海明、被告张术梅的委托代理人李海明、被告保险公司的委托代理人郑蓉晖、董晓竹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称,2014年11月12日,被告李海明驾驶车牌号为辽B***的小型客车沿大连经济技术开发区拓展零号路由北向南行驶至青云桥路段林家村路口时,与原告驾驶的无牌号拖拉机相撞,导致原告受伤。原告受伤后在大连医科大学附属第一医院住院治疗28天,经诊断原告为闭合性颅脑损伤、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、原发性右侧外展神经损伤、右侧框内壁骨折、右侧上颌骨骨折等。原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定:原告伤残程度为1处八级伤残,2处十级伤残;伤后住院治疗用药基本合理;伤后须有1人陪护120日左右和适当增加营养90日左右;伤后休治时间至评残之日;后续医疗费用需10400元左右。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定:被告李海明和原告均负事故的同等责任。辽B***号车辆登记所有人为被告张术梅,该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告针对本次事故给其造成的损失诉至法院,要求判令被告赔偿原告各项损失共计237965.03元,被告保险公司在交强险限额内予以赔偿;剩余损失要求保险公司按50%比例在商业三者险保额内赔偿,不足部分要求被告李海明、张术梅承担连带赔偿责任;诉讼费由被告承担。

被告李海明辩称,原告的合理损失同意赔偿。

被告张术梅辩称,被告张术梅没有责任,不同意承担。

被告保险公司辩称:原告的合理损失同意在交强险、商业险限额内予以赔付。原告产生住院医疗费58355.48元,其中包括非医保用药12881.97元;门诊医疗费5292.62元,其中包括非医保用药376.30元,非医保用药部分费用保险公司不同意予以赔偿。对于已有的鉴定结论提出重新鉴定申请,原鉴定意见书定残依据与病志反映病情严重不符,并且送鉴材料未经我方质证,违反民事诉讼程序原则,不能作为本案唯一定案依据。

经审理查明,2014年11月12日,被告李海明驾驶车牌号为辽B***号的小型客车沿大连经济技术开发区拓展零号路由北向南行驶至青云桥路段林家村路口时,与原告驾驶的无牌号拖拉机相撞,导致原告及乘坐拖拉机的刘玉兰受伤。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定:被告李海明和原告均负事故的同等责任。原告受伤当日经大连经济技术开发区医院120急救车急救产生急救费720元。原告受伤后在大连医科大学附属第一医院住院治疗28天,产生住院医疗费58355.8元(其中非医保用药12881.97元)。原告入院前、出院后共产生门诊医疗费5292.62元(其中非医保用药376.3元)。2015年5月15日,大连市第七医院精神疾病司法鉴定所接受大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队委托对原告是否有精神障碍与本次交通事故的因果关系进行了鉴定,鉴定意见为:脑器质性精神障碍;交通事故是本病的主要致病因素。2015年7月3日,大连博爱司法鉴定中心受大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队委托对原告的伤情进行了鉴定,鉴定意见为:原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定:原告伤残程度为1处八级伤残,2处十级伤残;伤后住院治疗用药基本合理;伤后须有1人陪护120日左右和适当增加营养90日左右;伤后休治时间至评残之日;后续医疗费用需10400元左右。

再查,辽B***号车辆登记所有人为被告张术梅,张术梅与被告李海明系夫妻关系。案涉肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和500000元的商业三者险。此事故发生在保险期限内。案涉交强险的责任限额包括:医疗费用赔偿限额为10000元;死亡伤残赔偿限额为110000元;财产损失赔偿限额为2000元。交强险的无责任限额包括:无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费;死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定:保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失,对被保险人依法应支付的赔偿金额,保险人根据保险合同的约定,对于超过交强险限额部分给予赔偿;保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任;保险事故发生后,保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定,在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额;保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。

另查明,原告自2006年至发生事故时一直居住于大连经济技术开发大李家街道青云村,该地区已实施城镇化管理。大连市2014年度城镇居民人均可支配收入为33591元/年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元。大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2014年大连市人力资源市场部分职业(工种)工资指导价位的通知》中12小时护理人员的日平均工资为100元/天。本案产生鉴定费6749元。被告李海明已为原告垫付医疗费2961.22元。

案涉事故的另一伤者刘玉兰就本次交通事故所致损失向本院另案提起赔偿之诉[该案案号为(2015)开民初字第3235号]。该案中,本院判决确认刘玉兰的合理损失包括:医疗费56625.75元(其中非医保用药21706.84)、后续治疗费7000元、住院伙食补助费1600元、营养费9000元、护理费6000元、残疾赔偿金50386.5元、被抚养人生活费4580元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3080元,合计148772.25元。上述损失属被告保险公司交强险医疗费赔偿限额的数额为52518.91元;属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额赔付范围内的数额为71466.50元。

上述事实,有原告提供的道路交通事故认定书、住院医疗费票据、住院病案、医疗费清单、门诊医疗费票据、司法鉴定意见书、居住证明、交通费票据、鉴定费票据,被告李海明提供的门诊医疗费票据、120急救费票据,被告保险公司提供的非医保用药清单及各方当事人陈述笔录在案为凭,上述证据材料业经开庭质证和本院审查,具有证明效力,可以作为定案依据。

本院认为:根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中,案涉车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险,原告有权向其主张相应权利。被告张术梅系案涉肇事车辆的所有人,现无证据证明其对案涉事故的发生存在过错,故原告要求被告张术梅承担赔偿责任的诉讼请求无事实及法律依据,本院不予支持。结合肇事各方在本次事故中的过错和本案的实际,本院确定被告李海明对原告的合理损失在扣除交强险赔偿限额后按照50%的比例承担赔偿责任,被告保险公司依据商业三者保险合同的约定在保额内予以赔偿。

关于本案的赔偿标准和二原告的合理损失,原告的经常居住地为城镇,有关损害赔偿费用应根据城镇居民的标准予以计算。针对二原告的诉讼请求,结合本案证据,原告主张的后续治疗费10400元,住院伙食补助费2800元(100元/天×28天)、营养费9000元(100元/天×90天)、误工费20063元(33591元/年÷365天×218天)、残疾赔偿金214982.4元(33591元/年×20年×32%),精神损害抚慰金20000元、鉴定费6749元,数额合理,本院予以支持。关于原告主张的医疗费63648.10元,结合医疗费票据其数额合理,但其中非医保用药部分的费用为13258.27元,根据被告保险公司与被保险人之间的商业三者保险合同的约定,该部分医疗费被告保险公司不予赔偿,该损失应由被告李海明承担其中的50%。原告主张的护理费应按照100元/天计算,共计为12000元(100元/天×120天×1人)。原告提供的交通费为连号票据,且无日期不能证明其就医的时间,考虑到原告的伤情本院酌定交通费为600元。上述合理损失共计360242.5元。原告诉请超出部分于法无据,本院不予支持。

鉴于本次事故其他伤者的损失之和均已超过交强险的限额,被告保险公司在交强险和商业三者险限额内,按照原告各限额内损失数额占该限额内总损失数额的比例予以赔偿。被告人民保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告5802.14元(10000元×72589.83元÷(72589.83元+52518.91元)];在死亡伤残限额内赔偿原告86817.93元(110000元×267645.4元÷(267645.4元+71466.50元)];合计92620.07元。其余损失(不包括鉴定费)247615.16元,由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告50%,即123807.58元。非医保用药13258.27元、鉴定费6749元,共计20007.27元。被告李海明需按事故责任承担50%的赔偿责任即10003.64元(20007.27元×50%),扣除被告李海明已垫付的2961.22元,被告李海明还需给付原告7042.42元。

关于被告保险公司提出的重新鉴定申请,因原告提供的鉴定报告系鉴定程序合法,鉴定人员具有有法定资格,被告保险公司没有提供足够的证据证明鉴定结论明显不合理,因此对于被告保险公司提出的重新鉴定申请不予同意。原告的其他诉讼请求,无事实及法律依据,本院不予支持。

综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下:

一、于本判决生效之日起十日内,被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告李永林医疗费5802.14元;在死亡伤残责任限额内赔偿原告李永林医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计86817.93元;

二、于本判决生效之日起十日内,被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第一营业部在机动车第三者责任保险保额5000000元限额内赔偿原告李永林医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计123807.58元;

三、于本判决生效之日起十日内,被告李海明赔偿原告李永林医疗费、鉴定费共计7042.42元;

四、驳回原告李永林的其它诉讼请求。

如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2435元,由原告李永林负担147元,由被告李海明负担2288元。

如不服本判决,可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费,按自动撤回上诉处理。

审判员  高晓明


二〇一五年十月十九日

书记员  王庆睿


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诚第1

  • 交通事故
  • 债权债务
  • 人身损害

执业证号:12102201511892984

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