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于秀珍与邹全成交通事故

来源: 董晓竹律师 时间:2017-08-29
正文
  大连经济技术开发区人民法院
  民 事 判 决 书
  (2015)开民初字第2932号
  原告:于秀珍,无职业。
  委托代理人:刘萍,辽宁竞业律师事务所律师。
  被告:邹全成,无职业。
  被告:中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司营业部,住所地:大连市沙河口区星岛园11号。
  负责人:姚怀有,经理。
  委托代理人:郑蓉晖,辽宁金宗律师事务所律师。
  委托代理人:董晓竹,辽宁金宗律师事务所律师。
  原告于秀珍诉被告邹全成、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司营业部(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员于文革独任审判,公开开庭进行了审理。原告于秀珍的委托代理人刘萍,被告邹全成、被告保险公司的委托代理人郑蓉晖、董晓竹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
  原告于秀珍诉称:2014年8月11日,被告邹全成驾驶车牌号为辽B×××××号长安牌小型轿车沿大连经济技术开发区鹿圈村荒地方向道路由北向南行驶至荒地岔路口左转弯时与沿鹿圈大队至南岭村道路由东向西直行的原告于秀珍驾驶二轮摩托车相撞,导致原告于秀珍受伤。原告受伤后在大连市金州区中医医院住院治疗102天。原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定:原告伤后需有1人陪护5个月左右和适当增加营养3个月左右;伤后休治时间需10个月左右;后续治疗费需9000元左右;伤后住院治疗用药基本合理。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定:被告邹全成负事故的主要责任。辽B×××××号车辆实际所有人为被告邹全成,该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和机动车第三者责任保险(以下简称商业三者险)。原告的各项损失包括医疗费62447.54元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费10200元、营养费9000元、护理费16500元、误工费27992.5元、交通费1000元、鉴定费3000元,共计139140元。现要求被告保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告45492.5元;剩余损失83647.54元,要求被告保险公司按照70%的赔偿比例在商业三者险范围内承担,扣除被告邹全成已赔偿的24000元,尚余34553.28元由被告保险公司赔偿,不足部分由被告邹全成承担。
  被告邹全成辩称:事故发生后,已向原告垫付了26000元。
  被告保险公司辩称:我司在交强险医疗限额内向原告垫付了1万元,交强险限额医疗限额已用尽。需要核实住院用药合理性及医保外费用。对150元植皮费,因没有清单,不同意赔偿。门诊票据中有四张日期为2014年6月份,与事故时间不符,不同意赔偿。不同意住院伙食补助费和营养费的赔偿标准,认为应当按照50元/天赔偿。交通费过高,同意按300元进行赔付。鉴定费不属于保险公司理赔范围,不同意赔偿。
  经审理查明:2014年8月11日,被告邹全成驾驶车牌号为辽B×××××号长安牌小型轿车沿大连经济技术开发区鹿圈村荒地方向道路由北向南行驶至荒地岔路口左转弯时与沿鹿圈大队至南岭村道路由东向西直行的原告于秀珍驾驶二轮摩托车相撞,导致原告于秀珍受伤。2014年9月11日,大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定邹全成驾驶机动车占用逆向车道通过路口,左转弯时未让直行车辆先行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第(三)项之规定“转弯的机动车让直行的车辆先行。”其行为的作用及过错是造成此起交通事故的主要原因,负此事故的主要责任,于秀珍未取得机动车驾驶证驾驶未注册登记的两轮摩托车,其违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“申请机动车驾驶证,应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件;经考试合格后,由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。”和第八条第一款“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后,方可上道路行驶。尚未登记的机动车,需要临时上道路行驶的,应当取得临时通行牌证。”负本次事故的次要责任。原告受伤后在大连市金州区中医医院住院治疗102天,产生住院费58962.01元、血费1890元。原告治疗期间多次到大连市金州区中医医院检查治疗,产生了门诊医疗费448.50元。上述医疗费共计61300.51元。庭审中,经被告保险公司审核并经各方当事人确认上述医疗费中非医保用药部分的数额10745.11元。2015年5月12日,大连博爱司法鉴定中心受大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队委托对原告的伤情进行了鉴定,鉴定意见为:原告伤后需有1人陪护5个月左右和适当增加营养3个月左右;伤后休治时间需10个月左右;后续治疗费需9000元左右;伤后住院治疗用药基本合理。原告为此次鉴定支付了鉴定费3000元。事故发生后,被告邹全成给付原告26000元,被告保险公司给付原告医疗费10000元。
  另查明:辽B×××××号车辆所有人系被告邹全成,该车辆在被告保险公司投保了交强险和三者险(保额500000元)。交强险的责任限额包括:医疗费用赔偿限额为10000元;死亡伤残赔偿限额为110000元;财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费;死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、××赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定:保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失,对被保险人依法应支付的赔偿金额,保险人根据保险合同的约定,对于超过交强险限额部分给予赔偿;保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任;保险事故发生后,保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定,在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额;保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
  再查明:大连市2014年度城镇居民人均可支配收入为33591元/年。大连市财政局于2014年7月2日颁发的大连市市直机关差旅费管理办法规定,大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。
  上述事实,有原告提供的道路交通事故认定书、住院医疗费收据、住院病案、住院病人个人帐页、门诊医疗费收据、司法鉴定意见书、交通费票据、鉴定费票据,被告邹全成提供的住院押金收据(复印件),被告保险公司提供的非医保用药明细表以及各方当事人陈述笔录在案为凭,上述证据材料业经开庭质证和本院审查,具有证明效力,可以作为定案依据。
  本院认为:根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中,肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险,原告有权依法向其主张相应权利。结合事故认定书对责任的划分,被告邹全成对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按70%的比例承担赔偿责任,被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定在保额内予以赔偿。
  关于本案的赔偿标准和原告的合理损失,原告于秀珍的户籍地址为大连经济技术开发区董家沟街道,有关损害赔偿费用应根据城镇居民的标准予以计算。针对原告的诉讼请求,结合本案证据,原告主张的后续治疗费用9000元、住院伙食补助费10200元(100元/天×102天)、营养费9000元(100元/天×90天)、误工费27992.5元(33591元/年÷12个月×10个月)、鉴定费3000元,数额合理,本院予以确认。关于原告主张的医疗费62447.54元,结合本案证据,本院认为其中61300.51元为合理损失,本院予以支持,其中非医保用药部分的10745.11元,根据被告保险公司与被告邹全成间的商业三者险保险合同的约定,该部分医疗费被告保险公司不予赔偿,该损失应由被告邹全成承担。原告的主张护理费16500元(110元/天×150天×1人),结合鉴定意见及本案的证据,参照本市护理人员的工资标准,本院认为护理费按100元/天计算合理,该项诉请的合理数额为15000元(100元/天×150天×1人)。原告主张的交通费1000元,结合本案证据和实际,本院确定其中的500元属于合理损失。上述合理损失共计135993.01元。被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告医疗费10000元(已经支付);在死亡伤残责任限额内赔偿原告护理费15000元、误工费27992.5元、交通费500元,合计43492.50元。剩余合理损失82500.51元,由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的70%的赔偿比例在保额500000元内予以赔偿,鉴于非医保用药10745.11元、鉴定费3000元不在商业三者险的赔付范围之内,被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告的数额为48128.78元[(82500.51元-10745.11元-3000元)×70%]。被告邹全成按70%的比例赔偿原告非医保用药、鉴定费共计9621.58元[(10745.11元+3000元)×70%],鉴于本案中被告邹全成已给付原告26000元,被告无需再赔偿原告。上述费用抵扣后,原告应返还被告邹全成16378.42元(26000元-9621.58元),鉴于被告邹全成并未提起反诉,本院确定该款项从商业三者险赔偿数额中予以扣除即被告保险公司赔偿原告31750.36元(48128.78元-16378.42元)。被告邹全成对上述超付部分可另行向保险公司理赔。原告诉请超出部分于法无据,本院不予支持。
  综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下:
  一、于本判决生效之日起十日内,被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司营业部在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残责任限额内赔偿原告于秀珍护理费、误工费、交通费合计43492.5元;
  二、于本判决生效之日起十日内,被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司营业部在机动车第三者责任保险保额500000元内赔偿原告于秀珍各项损失共计31750.36元;
  三、驳回原告于秀珍的其他诉讼请求。
  如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
  案件受理费901元,由原告承担54元,被告邹全成承担847元。
  如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
  审判员  于文革
  二〇一五年九月十六日
  书记员  于 鹏
  附相关法条:
  《中华人民共和国侵权责任法》
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