保险合同纠纷

时间:2021-04-06 16:35:30| 专长:合同纠纷| 来源:胡凡敏律师

        保险公司在保险事故发生后会找各种理由拒赔,很庆幸我能够为马女士将三份保险合同的理赔款,通过诉讼的方式拿到手。
 2016年12月5日,马女士在被告公司处为其本人购买“康健吉顺定期防癌疾病保险”保险,双方签署《保险合同》,保险期间为自2016年12月5日至2036年12月5日,该合同签订时马女士曾向被告公司简阳营销服务部经理告知曾得过病,该经理表示超过五年不需要书面进行告知,故其在“电子投保书”和“业务员告知书”的相关提问部分均选择“否”。保险合同签署后,原告按时足额缴纳保费。2019年1月马女士在四川肿瘤医院查出:(距肛200px)绒毛状管状腺癌、(盲部)绒毛状管状腺癌,分别于2019年1月、4月住院治疗,但保险公司拒绝支付保险金。
       马女士是保险公司的员工,其作为员工为自己购买了三份人身保险,但在其自身被确诊癌症之后,公司全部拒绝理赔。在我接手本案之后,认真查阅了合同的条款以及询问了马女士关于本案的时间脉络,发现了一个关键问题,法定解除权已经灭失以及犯病之后购买商业保险不是一律不购买,而是针对疾病以及不同的收费标准予以销售商业保险。该案开庭两次,最终法院采纳了我们的代理意见。三份保险合同的理赔金额,共计四十余万元都得到支持。

并不是因为是保险公司的员工,保险都得不到理赔,最主要的是要看时间点以及合同的约定,虽然说是保险公司的员工,但入职时间岗位等都有影响,还有就是保险公司针对有病的客户,采取的是一律不销售保险产品还是提高收费标准也是一个比较重要的点。故建议在有法律纠纷的时候,尽量咨询专业律师。