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律师案例

保险合同纠纷上诉状

时间:2018.01.08  作者:王向阳律师  来源:中顾法律网

补充上诉状

上诉人:毕XX。

被上诉人:中国平安财产保险股份有限公司XX分公司

补充的事实与理由:

一、保险合同未约定如何报险等,上诉人不存在未及时报险情形。

根据被保险人毕XX所在单位与被上诉人签订的意外伤害保险合同,合同中对意外伤害发生后,在什么情况下保险?由谁报险?如何报险等均未明确约定。保险合同中未约定的情形,被保险人无权要求相关人员在特定时间内报险。

二、保险合同未明确什么情形属于意外伤害,也就不能根据合同否认案涉伤害非意外伤害。

意外伤害保险合同中也没有明确约定,意外伤害包含什么情形,什么样的伤害属于意外伤害。故,被上诉人无权单纯根据保险合同认定被保险人毕XX不是意外伤害。

三、保险合同中对免责条款没有特别标明,签订时也没有向被保险人明示免责条款,免责条款应无效。

保险合同的免责条款没有以引人注意的加大字号、加下划线等形式突出表现,也没有现场向被保险人明示或宣读免责条款等。故,免责条款对被保险人无效。

四、上诉人就意外伤害完成了举证责任,被上诉人应就其主张非意外伤害承担举证责任。

上诉人依法向法庭提交的被保险人意外伤害死亡证明、住院病历、单位证明等证据,已经完成了系意外伤害的举证责任。被上诉人对此不认可,应依法承担举证责任,若不能充分举证,则应支持上诉人被保险人系意外伤害的主张。

此致

保定市中级人民法院

上诉人:毕XX

2018年1月 日